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第一百零二章腰椎穿刺
董昭听了声音要过去看那边的情形，蒋平并不知道世子爷的心思，正好挡住了他的去路。
董昭皱起眉头，寒光从眼睛中一闪而过，蒋平这才吓了一跳忙躲开了身，望着董昭的背影，这两位爷虽然都不是好相处的，却也不至于到这个地步。
到底是怎么了？
这边杨茉不知道该怎么解释，脑脊液鼻漏的问题，这是算是中医和西医完全不搭界的地方，没法用中医来过渡，“是存在于人头中的液体，并不是脑。”脑脊液并不是脑。
“人头中的东西不是脑是什么东西？脑乃元神之府，如果照杨大小姐所说，脑已经从鼻子里流出来，那么元神已经不在，人救回来也会痴傻。”丁科旁边的御医不禁出声反驳。
这两句话将所有离开的御医都吸引过来，刚才好不容易被吴大太太劝住的妇人也怔愣片刻大哭起来，“杨大小姐是说，我男人已经没救了？”
照这样解释，杨茉都快要将自己绑在柱子上烧死了，竟然会被理解成这样，元神、魂魄从鼻子里流出来…按照古代的理论，人可不是就和死了无异。
这是现代人的常识，在古代解释起来却那么的难。
“《灵枢?海论》里说脑为髓之海，所谓髓之海，又该怎么解释？脑是能流动的汁液还是固物？”
杨茉话音一落，所有人都议论起来。
杨茉深吸一口气，她也想知道古往今来的记录中怎么说人的大脑，在杨茉兰读的并不太多的古籍里，她能找到关于大脑的说法并不多。
“髓海自然是汁液。”其中有人道。
杨茉道：“那就请摇摇头，如果是汁液，那么不是应该一切都混沌了。”
“应该和那些牲畜差不多…是固物。”终于有人大胆地说出自己的见解
杨茉接着反驳，“如果是固物。每当你摇头，那脑岂不是会撞在头上，难免要损伤？所以肯定是固物外有一层汁液包裹保护脑，我说的就是那层汁液。既然说到牲畜，牲畜脑里应该也有那些汁液。”
立即就有几个年轻的御医点头。
“这是强辩。”大多数人不屑地道。
“说的头头是道，还不是清谈。”
杨茉不可能将几千年的文化用几句话就反驳掉，抬起头看丁御医，“那您说这是何物？若是血为何不结痂？”
到底是何物，很多事并不是能用言语来解释的，丁御医忽然想到一件不能向外人提起的事。他和恩师曾一起将人切开过查看，虽然当时他们生怕人发现有些慌乱，但是很多事他还是记得清清楚楚。人的脑…好像就是杨大小姐所说那般，难不成是杨家私底下也做过这样的事，所以后人才会知晓这么多。
正在思量，眼皮底下的病人忽然抽搐起来。
病患突然睁开眼睛，大喊大叫。“疼…疼死我了。”伸出手来去捂头，眼睛周围青筋暴起，看起来格外的骇人。
眼见那人就要从地上跃起，差点就撞在杨茉身上。多亏杨茉身边的人伸出两只手将那病患按了下去。
杨茉抬起头来，看到绷着脸的董昭。
董昭道：“丁御医可有治疗的法子？”
丁科将伸手向旁边的学生要来针，刺在病患的穴位上。病患似是稍稍安静下来，却仍旧瞪圆了眼睛，大声嘶吼着让人听不懂的话。
杨茉知道这是病患大脑受损才有的症状。
现在除了针刺。没有更好的办法，丁科见过类似的病患，最终都没有一个好的治疗方法。
众目睽睽之下丁科摇头。
“杨大小姐呢？”
董昭的声音传来，所有人都看向杨茉。
这一次杨茉也垂下眼睛，安静地想起来。现代出现这种急性颅内压增高症状，会用降颅内压的药。却也不一定能及时纠正现在的情形，病患是病毒性脑炎，又有颅底骨折脑脊液鼻漏，“我还有个法子，但就是做了也不一定能治好病患。”
就算是做了也不一定能治好病患。董昭转过头看杨大小姐平静的模样，当着这么多人说出这样的话来任人评判，也是一种勇气。
果然周围传来各种议论的声音。
“说了那么多，原来也是治不好。”
“只是嘴上说说罢了，这又不是争辩，是真正要救人。”
丁科想了想才道：“现在这种情形试试也无妨，”说着吩咐身边的学生，“准备纸笔，让杨大小姐开方子。”
杨茉摇摇头，“我不是要用草药，我是要用针…”
杨茉只说到用针，身边说话的声音一下子高起来，将她的话完完全全遮掩住。
“丁院判已经施针了，难不成杨大小姐信不过，还要自己动手？丁院判的针法就算是白老先生也及不过啊。”
旁边的沈微言嘴唇开合几下，终于忍不住走到杨茉身边低声道：“丁院判是有名的国手，专精针法，刚才用针换做旁人一定不能有这样的效用。”
杨茉的针法还是和沈微言学来的，沈微言最清楚她学到什么地步。
杨茉摇头，还没说话，丁科已经道：“杨大小姐若是有针灸的方子，我也可以帮忙。”他下手更稳准，知晓进针的方向和深度，能达到更好的治疗效果。
丁科不顾自己的身份这样开口帮忙，杨茉感激地看向丁科，“多谢丁御医，我是真的要请您帮忙才能完成。”
原来真的是要动针，丁科从学生手中将针盒拿来，“杨大小姐但说无妨。”
如果真是用针灸，她就不必大费唇舌，迟迟不敢动手。
董昭看向脸色有些沉重的杨大小姐，有些明白杨大小姐的意思。
“我是说要用我的针。”
丁科这下也皱起眉头来，杨大小姐莫不是嫌他的针不够精巧。
杨茉看着木板上痛苦的病患，还有旁边瘫在地上哭的妇人，其实她用西医的方法治疗一直冒着危险。万一哪天不能用古代的语言解释清楚，不知道会有什么后果，尤其是这次，她在脑脊液上已经说不明白，哪里还能当着这么多人的面治疗。
可是行医这么多年，她又硬不下心，眼睁睁地看着病患死，什么努力也不去做。
杨茉深吸一口气，抬起头来看到董昭略带凝重，却无比镇定的目光。
或许是那样镇定的气魄。也让她有了勇气，“我要用我的空心针和小竹管，将病患脑里的液体放出来些。脑子里的液体太多，加上头部的外伤，才让液体从鼻子从流出来。”脑脊髓液里有血，证明有脑内少量出血，不放出些血液会让颅内压进一步增高。
周围一下子安静下来。仿佛连呼吸的声音也听不到。
连旁边哀哭的妇人也被忽然的寂静吓得噤声，她的目光落在板子上的男人身上，站起身不管不顾地扑过去。
杨茉只觉得袖子一紧立即被人拉住，妇人哭起来，“救救我男人吧，救救他吧。求求您了，求求各位官老爷。”
杨茉看向那妇人，“我有方法。但是不能保证能救活人…可如果不去做…最多也挺不过这个晚上。”
妇人整个身体一下子垮下来。
“可是照杨大小姐说的那样，有可能现在就会将人治死吧？”太医院御医有人开口道。
放出脑脊髓液不但能排除一部分病毒和细菌还能降低颅内压力，但是也有因此造成病患脑疝，在临床已经用其他方法代替，可是现在没有降低颅内压的药物和其他治疗工具。只能用这种方法，趁着病患的颅内压没有增高到不能动手的情况。她尚能放手一搏。
“再这样下去我就没法子了，”杨茉看着那妇人，“您答应我就动手，您不答应就用草药和针灸治疗。”
妇人只顾得哭什么话也说不出来。
丁科低头看着病患，用杨大小姐的方法可能会治死人，不用这个方法病患也是一死，这个病患的病情已经到了让大家束手无策的地步。
“杨大小姐说怎么做？”丁科忽然问出口。
杨茉没想到先答应的是丁御医，之前童院使都是想尽方法阻止她。
旁边有人帮忙，让她多了几分的把握，虽然腰椎穿刺是临床操作考试的科目，她曾经为此在教具上练习了不下几百次，面对真人她仍旧怕进针失准，好在丁御医在针灸上颇有建树，一定能帮上她的忙。
杨茉道：“先将人抬进道观外干净的屋子中，屋子里不能多于五人在场，凡是进屋的人都要按照我的要求穿戴好，我还要烧酒、川椒、半夏、煮过的盐水，”说着看向沈微言，“还有干净的软布、布巾。”
沈微言知晓这些东西忙去准备。
丁科也吩咐太医院的学生去帮忙，不一会儿功夫屋子就收拾出来，大家重新穿戴好，进了屋子。
杨茉踏进屋子，看向丁御医，“要找人将病患完全按住，不能动分毫，否则就会有性命之忧。”
丁御医点头，吩咐旁边的学生几句，片刻功夫董昭进屋子里来。
床上的病患神志不清，想要按住他却也不是简单的事，尤其是不能挪动半分，好在屋子里的人很多，很快就照杨茉说的，将病患侧过来露出脊背，又将身体蜷起。
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第一百零三章喜欢粉红180加更
杨茉上前找好了进针点，看向旁边的丁御医，“要向病患肚脐方向进针，不能碰到两旁的骨头，针刺位置准确，会有一种突破的感觉。”
对于中风的病人，他也用过深针治疗，知晓杨大小姐所说的感觉。
川椒和半夏做成的麻药杨茉已经试过了，敷在表皮一刻钟就会有麻木的感觉，这样行腰椎穿刺应该不会很痛。
丁御医看向董昭，董昭微微颌首，丁御医将长针顺着杨茉说好的地方扎了进去。
“感觉到突破感，将针向后退一点。”
杨茉边说边仔细地看着病患的情形。
丁科的汗已经湿润了头上的软巾，听起来很简单的事，不过是将针刺入病患身体，没想到做起来却那么难，在骨缝间插针不能有半点偏差。
颅内压下降是瞬间的事，不能过快否则就会出现脑疝。
杨茉从丁科手中接过小竹筒，试探着慢慢抽动后面的活塞，明显感觉到有东西被抽进来，只可惜小竹筒不是透明的，看不到里面的脑脊髓液到底是什么形态。
所有人都在看着杨大小姐的动作，将针扎在病人的脊背，那是谁也没有做过的，谁都知晓脊背是人薄弱的地方，很多罪犯受杖因脊骨断裂而死。
杨大小姐怎么敢在这地方下针。
丁科正看着发愣，杨茉已经将枕头拔了出来，用软巾压迫着针眼。
杨大小姐的脑子是怎么长的，先不说到底能不能将人救活，单说就这个法子，不是普通人能想到的。
所有人都盯着那小竹筒，里面真的能有东西？
病患被平放在床上，竟然呼吸还算平稳。没有死。
杨茉拿起早就准备好的高枕放在病患脑后，“这样是要防止脑里的液体继续从鼻子流出。”
外伤性的脑脊髓液外漏病患都能通过颅内骨板自我修复愈合。
现在就看病患的颅内压是不是还会增高。
“这样算治疗起到效用了吗？”丁科问过去。
杨茉用灯去照病患的两只眼睛，没有出现瞳孔不对称或者散大的情况，至少说明刚才抽出脑脊液没有引起病患脑疝。
杨茉道：“是好现象，还要看今晚能不能挺过去。”
安顿好了病患，杨茉将小竹管内的脑脊液推压出来。
所有人都挤在一起看瓷碟上的东西。
“真的有汁液。”
“这就是脑里的液体？不是从脑里拿出来的怎么能算脑里的东西。”
人的大脑和脊柱通过枕骨大孔相通，如果不上解剖课是很难说清楚的。
“为何看起来浑浊？”旁边的御医先问。
“因为病患得了头瘟，所以才会浑浊。”
杨大小姐言之凿凿，丁科心中更加肯定，杨家为了医术定是仔细研究过人体。就算没有也是用牲体推算出的结果。丁科忽然之间十分兴奋，他曾想过的事，真的有人去实现。至少杨家如此，从前对杨家不屑一顾，现在他心底不禁有了些敬佩，这才是真正的杏林世家。
杨家的理论将来说不定能自成一派。
丁科这样想着眼睛都比平日里明亮许多。
从病患房中出来，丁科看向杨茉。“杨大小姐用的新药方果然能治好痘疮？”
杨茉摇头，“用的时间短，还没有治愈病例，却有不少因此缓解的病患，我都记录清楚。”
丁御医从姚御医手中拿过病患脉案来看，治疗痘疮也不是这一次了。相比较而言杨大小姐这次的确减少了不治的病患。
“如果继续用这样的法子治疗，都需要些什么？”
听到丁科的话，杨茉欣喜地抬起头。没想到丁御医会认同她的方法。
“要很多我刚才拿的那种小竹管，还要找更多曾得过痘疮已经痊愈的人。”
丁科听了点头。
“再就是治痘疮的中草药，还有我们用的软布布巾，”杨茉说着看向周围，“做好等再建几个治疗所。将病患分开来。”
丁科道：“我让人将旁边的村落收拾出来，用来做治疗所。杨大小姐要的东西我都会让人尽快去准备。”
杨茉点头。
童院使也不是什么都没做至少他将防护措施做的天衣无缝，将痘疮疫区层层隔离起来，外面的村庄就没有人患上痘疮，否则哪里去找那么多抗痘疮血清来。
眼看着御医和太医院的学生忙碌，杨茉长长的出了口气，这么多年来她第一次感觉到了轻松，就像个重重的包袱有人帮忙一起扛起来。
丁御医选出御医和太医院的学生向杨茉学习如何取血清，如何打入病人身体，杨茉仔细地讲着，丁御医在一旁不时地露出惊讶的表情，什么时候杨家的医术到了这个程度，很多东西连他都想不明白。
杨茉将所有的御医和学生都教会了，这才走出屋子去和秋桐几个分药。
秋桐、春和也一下子轻松起来。
秋桐笑着道：“还真不习惯，之前要煮那么多布巾，现在都被太医院的学生拿去了。”
“那个丁御医真是厉害，还有世子爷…在那里一站，所有人都去做事了。”
可不是，杨茉看着自己脏了的裙摆不由自主地笑了，没想到情形一下子会有这样的变化。丁御医和董世子这样帮忙，她唯有将脑子里所有的知识都掏出来，尽全力的治痘疮，才算是不亏负他们。
杨茉看向秋桐，“准备笔墨，我要将刚才那个病患的脉案再写清楚些。”
远远听到杨大小姐的笑声，董昭心里略安，绷紧的脸也略松开些，带着人去查看周围村落的情形。
阿玖听说杨大小姐将一个头瘟又重摔过的病患救活了，心中说不出的高兴，忙去找蒋平，“万一咱们少爷的旧疾发了，是不是杨大小姐也能治好？”在他看来还不都是一样的病症，少爷那时候也是昏过去好几日。
阿玖说的兴致勃勃，抬起头看向蒋平，蒋平却是一副做了伤天害理的事被惩罚了的模样，阿玖不禁吓了一跳，“怎么了这是？被少爷骂了？”
蒋平摇头，半晌才吞了口吐沫，“董世子…我可能…我哪句话说错了…你说…董世子是记仇的人吗？”
阿玖不禁怔愣，他还从来没见过董世子发脾气，顶多就是不太和蔼罢了，少爷是人冷淡不爱说话，董世子是有武将的威风，能在百万军中取上将首级。
“到底怎么了？”
蒋平就哭丧着脸，反正也是说，不如去少爷面前说，也好让少爷替他拿拿主意。这样想着蒋平直接进了柳成陵屋里。
太医院来了不少的御医，柳成陵倒不好露面，眼看着杨茉救治了病患，就回到屋子里看书，给户部写了封信函。
蒋平进屋，柳成陵将放信函的盒子递过去，“让人送进京给张尔正。”
蒋平将盒子接了却还没有走。
柳成陵抬起眼睛，蒋平这才委屈地将董昭的事说了，这蒋平好歹也是个贴身护卫，家传几代的好血统，就连张尔正都要敬着，现在却像一只能被人轻易捏死的虫子，完全没有了气势。
柳成陵淡淡地问，“你托董昭做什么？”
蒋平一时哑然，他要怎么说？管主子的事？那他是活到头了，“我是想着，少爷和董世子能说上话，让董世子…您和杨大小姐…杨大小姐多难得…”说到这里，点拨两个字就说不出口。
可是话说的这样露骨，谁还能听不明白。
蒋平等着少爷大发雷霆，半晌没听到声音，抬起头来匆匆瞥了一眼，少爷的脸色如常不知在想什么。
半晌柳成陵才道：“董昭怎么说？”
少爷若是大发雷霆他顶多吃一顿板子，现在这样不声不响，倒让蒋平觉得大难临头，整个人拔凉拔凉的,“董世子似是就生气了，还让我别管少爷的事，有功夫劝劝少爷早些离开这里。”
董昭“平乱将军”的名声不是白来的，若不是有这样的名声震着，那些蛮夷不知要如何猖狂，现在这个“平乱将军”转眼就出现在疫区…柳成陵了解董昭的性子，能让董昭这样全力以赴，定然是大事，董昭沉稳，并不会乱来，认定的事不多，可一旦下了决心就如何也不会放弃。
柳成陵静静地站着，阳光落在他肩头，将他月白的长袍镀了层金黄，一双黑玉般深沉的眼睛让人看不透其中的神情，整个人散发着与生俱来的威仪，让人不敢直视。
蒋平还没摸准少爷的心思，旁边的阿玖道：“少爷的伤还没好呢，一会儿再请杨大小姐来看看吧！”
蒋平看了阿玖一眼，他这边还没有个结果，阿玖竟然敢再提杨大小姐。
柳成陵没说话，阿玖松口气，这算是默许了，忙向旁边的蒋平递眼色，蒋平这才行了礼和阿玖一起退出去。
“榆木脑袋，”两个人走出屋子，到了僻静的地方，阿玖忍不住说蒋平，本来先看出火候的是蒋平，今天却让他白白捞了这个功劳，“你也没白受了董世子的白眼，没有董世子推一把，少爷说不得还蒙在鼓里，这下总算是云开见月明了。”
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