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禹明推开电脑椅,很干脆地起身:“四十五间来了一台产科急诊,本来是刘琳在准备,她刚才早孕反应有点重,坚持不下去了,我进去看看。”

他这一起身,舒秦的视线随之往上一抬,才发现这位师兄少说有一米八五。

林景洋对禹明说:“你才下晚班,别弄得太辛苦了,要不上午我来代刘琳的白总。”

罗主任拦住林景洋:“医院一直在盯三甲复审的事,资料室随时会找你,还是让禹明进去吧,一来跟刘琳交接白班老总的工作,二来让他正式接手教学任务。”

林景洋还想说什么,禹明已经走到门口,拉开门一回头,看舒秦几个还愣着:“走啊,发什么呆呢。”

四人推推挤挤地跟上。

***

一院的手术室分为上下两层,从骨科到体外循环,共有五十六个手术间。

路过6手术间和34手术间时,禹明分别把吴墨和盛一南扔给了他们各自的导师。

剩下舒秦和王姣姣没地方安排,他只能任她们跟在他后面。

王姣姣为了能追上禹明的步伐,几乎一路都在小跑。

神奇的是,她明明都跑得有点喘了,还不忘维持三百六十度无死角的甜美笑容。

“禹总,我妈妈是区人民医院的眼科副教授,叫陈碧云,不知禹总认识不?”

禹明步子迈得很快,语气依然散漫:“不认识。”

王姣姣一笑,软声说:“自从考进济仁,我理论和临床的学习一向是齐头并进的,每到寒暑假,我都会让我妈妈安排我去她们医院见习,几年下来,我也算积累了一些粗浅的经验。”

舒秦暗暗咝了一声。

王姣姣的意思再明白不过,禹明之所以还没决定带她还是带王姣姣,分明是想看她俩谁带起来比较顺手。

他是白班老总,本来就忙得要死,为了给自己省点心,肯定不想弄个菜鸟在身边。

王姣姣无非在暗示禹明,她王姣姣不是菜鸟,禹明选她就对了。

舒秦左右看看,顺势转移话题:“禹师兄,遇到这种产科急诊病人,倾向于做全身麻醉还是腰硬联合麻醉?”

禹明既没理王姣姣,也没理舒秦,走到四十五间,抬起脚来,一踩感应门。

门应声打开,里面有几个穿无菌服的人正忙着。

手术台空着,病人还没送进来。

一个年纪大的护士正在开无菌包,一看禹明就说:“刘琳刚才吐得胆汁都快出来了,这种状态还怎么坚持工作?只能给你们打电话了。”

话音未落手术门再次开了,几个医护人员匆匆推着一名年轻产妇进来。

产科医生显然认识禹明:“孕35w+3,胎盘早剥,b超怀疑胎盘部分粘连,新生儿科马上到场。”

“病人有没有既往史?”禹明帮着搬动病人,“出了多少血?刚才在急诊测的生命体征怎么样?血色素多少?胎心呢?”

“孕期在我们医院建的卡,没有既往史,急诊室产检的时候保守估计有800ml,血色素8.8g,血压刚才量的时候是107/68mmHg,HR94次/分,胎心正常。”

两人一问一答配合默契,难得语速这么快的同时,思路还能这么清晰。

舒秦受了这种紧张氛围的感染,忙要拿袖带给病人量血压,岂料王姣姣往前一挤,先她一步把袖带夺了过去。

舒秦恨不得踹上王姣姣一脚,念及现在是特殊时刻,只得退到一边找喉镜和“中心静脉穿刺包”。

她想起见习时一例让她印象深刻的手术,病人目前出血已经超过了800ml,禹明稍后很有可能会给病人做穿刺,得提前做准备。

王姣姣给病人量好血压,大声说:“禹总,病人现在血压是100/58mmHg。”

禹明早已给病人上好心电监护,正在翻病历。一边看,一边问病人最后一次的进食时间。

为了安抚病人的焦虑情绪,他语气异常低沉温和。

王姣姣这一吼,他没什么反应,跟患者又交流了几句才看向这边,目光分明透着不耐烦。

意思很明显,“老子又不瞎。”

舒秦差点忘记这位师兄脾气有多爆了,她决定不去主动招惹他,默默安好呼吸管道,又拿出消毒过的喉镜。

至于如何安装镜片,她目前还不熟练。

王姣姣看出禹明打算做全麻了,跑到抽药台边上:“禹总,我帮你抽药吧。”

然而,没等她动手,禹明已经掰开一个安瓿,以极快的速度抽了一管药。接下来,是第二管、第三管。

王姣姣看得目瞪口呆。舒秦心口也是一阵乱跳。

原来来急诊的时候,一个人为了缩短准备过程,抽药速度可以达到这么快。

王姣姣终于意识到自己帮不上忙了,讪讪退回到麻醉机边上。

看舒秦摆弄中心静脉穿刺包,她露出惊讶表情:“你拆中心静脉包做什么。”

周围一默。

禹明也拧眉看过来。

这么一来,舒秦再有底气也难免紧张:“给禹师兄穿刺做准备啊。”

王姣姣嗓音一提:“你没看病历吗,病人是因为胎盘早剥入的院,她的凝血功能这时候可能已经出现了异常,中心静脉操作很有可能导致严重血肿。”

“可是病人出血已经达到8、900ml了,还怀疑胎盘粘连。”舒秦看一眼聚在患者周围的几名护士。

产妇血管条件不好,急诊室费了很多工夫才在左臂建立了一条静脉通道,现在手术室的护士老师正试图在产妇右臂上进行穿刺。

她说:“万一术中出血,我们需要有快速输血的通道。”

王姣姣声音故意压低:“围产期出血1000ml左右是不需要补充血容量的,你作为临床医生,怎么能没有前瞻思维呢。还有禹总都没发话,你擅自拆开中心静脉穿刺包,万一一会用不上了,岂不是浪费?”

句句似乎都很在理,语气也异常柔和,仔细一琢磨,还有种谆谆教诲的意味。

禹明朝这边走过来了,舒秦明明很冷静,这一刻突然底气全无,一院毕竟不是她见习时待过的四院,禹明也跟她以前见过的师兄师姐完全不同。

他究竟会怎么做,还真不好说。

万一一会臭骂她一顿就好看了。

“那个——”禹明终于开口了。

舒秦头皮一紧,做好了挨骂的准备。

“你是叫王小姣对吧。”他抬手扯了扯口罩,不耐地看着王姣姣。

“王姣姣,不是王小姣啦。”王姣姣有些好笑,轻声纠正。

“王姣姣。”禹明点点头,笑了,目光里毫无情绪,“你去47间吧,让隔壁的潘老师带你。”

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以后每晚十点更。笔芯。

第4章

王姣姣眼里还漾着笑,像是没听懂禹明的话,一下子呆在那里。

禹明却已经走到穿刺包前面,对舒秦说:“来帮忙。”

舒秦背上沁出一层汗,迅速将手边一副无菌手套毕恭毕敬递给他。

她猜对了,禹明跟四院那位教授思路一样,对这种术中可能出现大出血的病理性胎盘产妇,他选择提前建立有效的静脉通道。

孰轻孰重,他们心中有数。

很快,护士递过来一张化验单:“病人血色素7.7g。”

刚才在急诊的时候还有8.8g,产妇的血色素果然在持续下降。

王姣姣脸色瞬间更难看了,舒秦没顾得上再管她,因为禹明要开始给病人做颈内静脉穿刺了。

这是难得的学习机会,她一面辅助禹明,一面紧盯着他的动作,就怕错过了什么关键步骤。

可是他实在太快了,她甚至还没看清他是如何在产妇颈部定位的,所有的操作就结束了。

禹明紧接着拆开一套“自体血回输”设备,本来要丢给巡回护士,看一眼舒秦,突然肯搭理她了:“会安装这个吗?”

舒秦忙点头:“会!见习时跟四院的老师学习过。”

何止见过,她事后对着四院的教学视频,不知练习过多少遍呢。认真算起来,“自体血回输机”是临床所有仪器里原理最简单的一种了。

“那你先跟巡回老师一起安装,有什么问题问我。”禹明低头做麻醉前准备,争分夺秒,无法两头兼顾。

舒秦快步走到机器前面,镇定一番。

开机、安装管道、挂上护士递给她的冲洗袋。

她手微微在抖,可是每一步都做得又快又正确。

禹明时不时看看这边,看她做得不错:“盯好自体血回输。”

舒秦:“好。”

禹明看向产科医生:“我开始诱导了。”

产科医生正麻利铺单,立即予以回应:“OK。”

他们的对话简短有力,思路也很合拍。

随着禹明将几管麻醉药依次推入留置针,病人意识慢慢丧失,产科医生提起刀,定位、切皮。

没多久,“哇哇”一声啼哭,胎儿顺利娩出了。

舒秦觉得自己的心脏刺激得要爆了,从产妇进来到胎儿娩出,这才几分钟时间。

她之前看过一篇文献,文章报道了医院五分钟剖宫产的数十例病例。当时她看完只觉得不可思议,现在却亲眼见证了几分钟娩出胎儿的实例。

接下来,产妇情况几次出现变化,均被一一妥善处理。

禹明该输血的时候输血、该补充凝血因子的时候补充凝血因子、该器官保护的时候器官保护,每一项决定都异常果断。

一个小时后,病人情况终于稳定了。

送产妇去术后恢复室(PACU)时,舒秦还直发懵,整个人仿佛虚脱了似的,走路都有些发飘。

她刚才虽然没帮上什么忙,但是亲眼看着病人在大家的努力下转危为安,她居然也有小小的成就感。

禹明口袋里的电话响个不停,不是别的科室找他去会诊,就是有临时的急诊手术。

他边接电话边往走廊另一头走。

舒秦寸步不离跟着他,看他挂掉断电话,喊他一句:“禹师兄。”

“干吗?”

舒秦期待脸:“是不是又有急诊手术了?需要我提前做什么准备吗?”

见识过刚才禹明处理那台麻醉,她知道只要好好跟着他,能学到太多太多东西了。

“没有。”他随手推开一扇门。

舒秦有点失望:“那禹师兄——”

“你别跟着我。”

啊?舒秦一愣。她硬跟着他挤进那扇门,笑得很无辜:“可是禹师兄你负责带教我,你不安排我,我没地方去呀。”

禹明目光一横:“我什么时候答应带教你了。”

她笑眯眯迎着他的视线。明明就有,不是发配了王姣姣,把她留下了么。

禹明面无表情望着舒秦,刚才还觉得这丫头挺安静老实,这会看也挺能顺杆儿爬的。

他扯下口罩,下巴一抬:“你叫什么,舒秦是吧?”

她忙也摘下口罩,一笑两个酒窝:“舒服的舒,秦始皇的秦。”

还秦始皇呢,缠人精还差不多。

他抬手往后一指身后房间的门牌,意味不明笑笑:“就算我负责带教你,不至于上厕所也要带着你吧。”

舒秦目光往上一飘,这才发现他要去的地方是男厕所。

她脸一红,连退三步:“对不起,师兄,我到外面等你。”

禹明这才冷哼一声,回身进了卫生间。

***

舒秦在走廊等了一会禹明才出来。

经过她的时候,他总算不再像之前那样无视她了,斜斜看她一眼,但依然没说话。

舒秦微笑着要开口,被禹明打断:“行了,这会没急诊,你也别跟着我了,自己到楼下食堂吃饭去吧。”

舒秦一怔,才十一点就吃饭?

禹明:“手术室是没有午休概念的,从十一点到一点,你可以任挑一个时间,跟你的带教师兄——也就是我,轮流去吃饭,但吃饭时间限定在十五分钟以内。”

舒秦秒懂,病人只要进了手术室,是一刻都离不开医护人员的。假如医生有什么事要临时离开病人,必须提前跟同事交接班。

她环顾四周,一院的手术室实在太大了:“那个,禹师兄,食堂在几楼?我才来第一天,还不太熟呢。”

受母亲影响,舒秦说话轻声细语,即便情绪激动时声音也不大。

比如之前那件事,她明明在理,但论嗓音就是高不过王姣姣。

禹明一皱眉要说话,电话响了,他按了接通键,对着舒秦,漠然地指指自己口罩。

舒秦顺着他的动作抬起手来,琢磨了一会,意识到他指的是自己的嘴。

意思很明白,“鼻子下面是嘴”,要她自己去问。

她深吸口气,维持住脸上的微笑。

冷静,才第一天,还指望他好好教她呢。

禹明一面接电话,一面盯着她,虽然她藏得好,毕竟道行浅了点,他一眼就看出她目光里不小心流露出的控诉和委屈。

他扬了扬眉。

这丫头什么意思,带个教而已,难道去个食堂还得他亲自带着她去?

舒秦瞟见禹明的表情变化,眉头一跳,为了表明自己绝对没那个意思,忙要摆手,这时候隔壁一个手术间门打开了,一高一矮两个人从里头出来。

是林景洋和王姣姣,他们一出来就径直往另一边走去,没朝这边看。

林景洋说:“既然派你跟潘老师,你就好好学吧,潘老师特别严格,往后能学的东西多着呢。刚才罗主任说,下午两点半要给你们搞一次摸底考试,你们吃完饭不用再进手术室了,直接去示教室。”

王姣姣:“可是我还不知道食堂在哪呢。”

巧了,几乎一模一样的对话。然而,同人不同命,就听林景洋回:“正好我也要吃饭,你办了饭卡没?一会用师兄的饭卡吧,回头记得补办一张就行了。”

王姣姣娇滴滴说:“这怎么好意思,林师兄。”

舒秦欷歔不已,暗暗瞟向禹明,他也正看着她。

他显然也听到了刚才的对话,但完全不为所动。

透过口罩,她甚至能看到他脸上的冷笑。

对视一会,她笑笑:“那师兄,我去吃饭啦。”

撇下那尊神,她打算追上林景洋和王姣姣,既然他们也去食堂,她正好蹭个路。

刚要跑,被他叫住。

他从后面的裤兜里拿出一样东西,很不耐烦地说:“记得还给我。”

舒秦一愣,乖巧接过师兄的宝贝饭卡,双手合十:“谢谢师兄。”

作者有话要说:存稿君:男人,呵呵。

这是7月14日的更新。白天作者君起来给大家补发红包。

周末愉快。

第5章

要不是有林景洋带路,食堂还真不好找,跟手术室不在同一层不说,进出还得换鞋。

打饭时舒秦默默盘算,禹明每次只给她十五分钟时间吃饭,可是她刚才算了一下,光从楼上下来就花了几分钟,再加上排队打菜,怎么也得要二十分钟。

不知他这“十五分钟”的标准从哪得来的。

林景洋领着她们找到张空桌子,还没坐下就有人喊他,原来是邻桌医生叫他过去。

看得出林景洋人缘挺好,他起身时笑着对王姣姣和舒秦说:“一会你们记得办饭卡。”

他走以后,王姣姣和舒秦互望一眼就各自低下头吃饭。

经过刚才一事,目前两人显然无话可聊。

气氛微妙而尴尬。

好在这时候吴墨和盛一南结伴来了餐厅,看到她俩,端着餐盘就过来了。

“一个好消息和一个坏消息。”吴墨扯下口罩,“你们想先听哪一个?”

王姣姣懒懒的:“好消息。”

“吃完饭我们不用进手术室了,下午也许还有时间休息!”

吴墨说话时一直望着舒秦和王姣姣,满心以为这话说出来她们会觉得惊喜,谁知两人都毫无波澜。

盛一南在旁疑惑:“你们知道这事了?”

王姣姣淡淡接过话头:“坏消息是下午要进行第一次摸底考试对吧?”

“没劲,居然知道了。”盛一南大剌剌坐下,浑身上下无一处不像男生。

吴墨跟她同坐一张长凳,很快就像个小媳妇似的被她挤到一边。

他对此并不在意,斯斯文文吃了口菜:“不知道老师们怎么想的,我们七年制进科之前没有临床麻醉基础,刚进科就搞摸底考试,意义何在呢?”

盛一南瞄瞄他习惯性翘起的兰花指,本来有话要接,看到隔壁桌全是本院老师和同学,声音又低了下去:“反正两点半才考试,中午我们也没地方去,吃完饭我们干脆找个地方看书吧。”

“行啊。“舒秦正揣摩下午到底考什么范围,“问题是我们去哪看书?”

科里他们目前还不熟,又不敢擅自去别的地方。

盛一南想了想:“我带你们去一个地方,那地方很安静,绝对适合我们看书。”

一顿饭吃下来,四人俨然成为了一个小集体。一齐到之前换衣服的地方找出笔记和书,就低调地出了科。

盛一南果然对综合楼很熟,先是带他们下楼买了四杯奶茶,接着就带他们乘电梯到顶楼。

上到天台,推开门,风从四面八方吹来,抬头就能看见一方碧蓝天空。

视野开阔了,心境也随之豁然。