甜宠文古言推荐婴啼 superpanda(13)

应笑叹气：“哎……”原来如此。
应笑知道，私立医院服务更好，然而根本就不适合孙红这种高危产妇。举例来说，如果在三甲医院，羊水栓塞是有可能被拉回来的，但在私立医院，百分之百就过去了。私立医院如果见到无法处理的情况，第一反应也是转院。
穆济生又继续讲：“但，孙红夫妻发现两天就花完了预存费用后……非常激动。刚才我们告诉他们，孩子存活希望不大，但我们可以尽力试试。不过即使发生奇迹，孩子也会住在这里半年以上，甚至一年以上。即便孩子没有任何非常棘手的病症，一路顺畅，也要30几万，如果有，比如感染和败血症，或者大脑、肠胃、肾脏的病，可能上百万。”
“嗯。”应笑知道，NICU也是ICU，通常一天要两三千，前几个月有呼吸机的费用，更贵一点，后几个月没有，但云京三院平均下来两三千块是差不多的。
“我们说了，”穆济生道，“我们可以申请一个医疗类的慈善基金，解决大概十分之一。他们立即办出生证等等文件，上了医保，异地新农合一般也可以报销三分之二，那，如果非常理想的话，一个孩子他们自己只需要出七八万块。当然，这个只是理想情况。也有可能花几十万却依然是人财两空。他们夫妻选择出院。我刚才给三个孩子都服用了Surfactan，增加肺表面活性，帮助肺器官工作。他们想用小气球帮助孩子吸取氧气，但我不认为这样足够，呼吸机对几个孩子是非常非常重要的。而且，其中两个孩子血压不稳，随时需要多巴胺。哦，胃管和PICC（静脉导管）也是问题，他们无法自主进食。我教了教孙红夫妻如何使用留置胃管。”
“可是，”应笑问，“这么小的三胞胎，云京三院就能救吗？”
穆济生摇了摇头：“两个375克，一个425克，只能试试。孙红生的三个孩子都是男孩，男孩子的发育要比女孩子们晚上一周，也就相当于22周多。如果是在美国、澳洲，22到23周的大概有四分之一能活下来，有NICU的医院还能再高，但其中一半有严重的健康问题。我工作的Stanford Childrens现在建议24周以上积极治疗，23周交给父母考虑，22周，不建议做任何干预，因为好结果的可能性只有仅仅八分之一。这些年来中国的新生儿科发展很快，但是设备等等方面依然不是最先进的。中国目前的记录是22周+2，但那个孩子却有550克，预后好的基本要在23周半以后出生。所以，非常不容乐观。”
“……”应笑却是只听到了“三个孩子都是男孩”这句。
多讽刺啊，她想，孙红若是听听自己的，她现在就“得偿所愿”了，会有个她所谓的大胖小子，哪里至于亲眼见着三个儿子一一离开，一场空欢喜。
不，应该说，如果孙红不执着于“儿女双全”——直白地说，不执着于一个或者多个男孩，她就真的儿女双全了。
真的讽刺。
“不过，”穆济生又道，“西方信教，很多父母无论如何都要救治自己的孩子，可以接受任何后果，而这边父母比较理性，倘若可能有后遗症，一般都果断放弃，不想害了自己，也不想害了孩子。只比数据对两国的新生儿科也不公平。”
虽然有时可能过于理性。现在28周左右的早产儿绝大多数预后良好，大概25%-50%有脑部损伤，但不一定有症状表现，不一定有后遗症，有的时候，影像显示一个孩子基本确定非常健康，父母们却仍然放弃。医生往往感到可惜，可父母们却逼问医生“你们能100%保证健康吗”，答案当然是否定的。可穆济生只能可惜，他也无法苛责什么，他知道，这是生活的无奈，父母们也备受折磨，有的第二天后悔，又有的某一天后悔，而这时，孩子也许还能救，也也许早已不在了。当然，随着经济、认知的提高，选择“救”的年轻父母越来越多，想放弃的很多都是家里老人。
应笑点头：“嗯……”
“也有许多家庭因为经济压力而不想治了，很无奈。”
“嗯。”
“因为这些地区差异，我们国家医疗水平也未必就拉不回来。所以，孙红如果不想放弃，我认为也能试一试。”
“我明白了。”
两人聊了一会儿，应笑突然又听到了她熟悉的孙红的声音！！！
她一开始还以为自己幻听了，可两三秒钟后，她就发现自己并没有幻听，带着三胞胎出院还不到45分钟的孙红捧着一个婴儿一路扑到了穆济生的面前，她的声音还是很大，却无比脆弱，她叫：“穆医生！穆医生！求你救救我的孩子！”婴儿只有她手掌大，被一块手帕轻轻包着。
穆济生接过来，没说话。
孙红膝盖弯弯的，此时竟然一软，跪坐在地上，她大喊着：“好像……好像……两个孩子已经没了！求您救救最后一个，求您救救最后一个啊！！！”

第24章 下基层（四）
穆济生将孙红最后一个宝宝带回了NICU。这个孩子是三个里体重最重、状况最好的，可皮肤还是半透明的，肠子蠕动依稀可见，脆弱极了。
穆济生无比熟练地上呼吸机、上监护仪，检查宝宝各项数据。穆济生终究厉害，这个宝宝气管极细，插管容易插入食道，但穆济生却一次完成，整个过程一气呵成。之后，PICC也再一次被置入了脐带静脉——这个孩子静脉太细，静脉穿刺无法进行，于是，前几天出生时，穆济生果断利用尚未闭合的脐静脉，做脐静脉置管，抢出一条“生命通道”，决定一周的过渡后再做中心静脉置管。
NICU外，孙红还是哭天抢地，应笑却静静地离开了。
她没有见孙红夫妇。
这个时候她出现在孙红面前干什么呢？
叫孙红夫妇更加悔恨更加难过吗？
她是治病救人的医生，不是教书育人的老师，更不是陟罚臧否的法官。她的职责是帮助，不是评价。
…………
周日，虽然挂念那个宝宝，应笑还是下基层了。
她来到了镇卫生院，接诊众多不孕夫妇。基层医院比三甲医院的日子清闲许多，她有时候一上午都接诊不到半个患者，加上晚上与周末也没有了朋友间的吃喝玩乐，她在艰苦的环境下，反而利用时间将自己AI医疗的那篇论文给写完了。“思恒医疗”的AI设备确确实实十分强大，能挑出来最最优秀的囊胚。
关慎行见数据不错，叫应笑也试一试比较好的国际期刊。于是应笑投了一个，论文顺利通过初审、进入外审、等待结果。
至此，应笑有两篇论文在期刊的外审阶段了。第一篇她是一作，同科室的邢天材是二作，而第二篇是应笑以及“思恒医疗”共同完成的，应笑还是一作，思恒医疗是二作。
对此，邢天材不无羡慕地说道：“应医生，我真羡慕你强大的研究能力啊，两篇一作在外审了。”说完，他又照例批评了下当前职称晋升进度，道，“兢兢业业认认真真治病救人好几十年，不如人家刚毕业的写一两篇好论文，嗨！”
应笑则是很正常地聊天，回答说：“这个初衷是很好的，医生确实应该时时刻刻关心、了解最新的研究成果，可实际的操作层面总归是有各种问题，哎。”比如，医生只能下班之后做研究和写论文，太累太累了，再比如，有的医生并不想要提升自己，而是雇枪手、买版面，得不偿失，再再比如，如邢天材所抱怨的，“研究能力”所占比重是不是过于大了……
接着应笑又对邢天材说：“不过邢医生，我有预感，你今年就可以凑够你的两篇一作了！然后晋升副高成功！我的预感是很准的！”
很多医生预感都准，这很像是一种玄学。穆济生说他跟过的一个大佬就曾说过，“当遇到了理性无法解决问题的情况时，相信你的直觉。”
而且，应笑觉得关主任也已经很帮邢天材了。去年让他跟着叶默拿了一个“第二作者”，今年又让他跟着自己拿了一个第二作者，当下手，学东西，这样下去，邢天材是迟早可以凑够他的两篇论文的。
“嗨，”邢天材回，“借你吉言了！”
“哈哈哈哈。”
…………
不过，下基层期间，即使需要看诊、治病，还有写论文投论文，应笑也没忘了每天都问一问穆济生孙红宝宝的状况。
最开始，孙红宝宝用的胃管。结果反流非常严重，无奈，穆济生只能改为十二指肠喂养。他将胃管插入胃内，而后轻轻按揉腹部，令导管蠕入十二指肠。他测了测液体PH值，知道胃管已过幽门，又拍了个腹部平片确认胃管具体位置。
于是喂养方面还算顺利。
可是，ICU这种地方，人的病情千变万化。孙红唯一一个宝宝被送回NICU几天之后就开始严重腹胀，腹壁甚至都发亮了。穿刺出来都是大便，穆济生于是知道消化道已经穿孔。患者肠道发育极差，并不具备屏蔽功能，可人肠道内的细菌是非常非常多的，于是细菌进入肠壁，生存、繁殖，它们导致肠子坏死，最终穿孔。即使是在美国，500克左右的早产儿出现这种肠穿孔后，存活率也是个位数，不到10%。
穆济生请云京三院外科主任一起会诊，最终两人决定手术。患者只有仅仅500克，手术风险当然极大，然而这是唯一方法，孙红夫妻也答应了。这台手术难度极高，宝宝肠管细如棉线，最后用来缝合的线比头发丝还要脆弱，同时，因为只有500克左右，麻醉方面也是考验。最后，云京三院新生儿科等几科室联合手术，一个小时就完成了，术中出血仅1毫升。穆济生发现，小肠全长80厘米，其中一半已经坏死，外科主任仔细切除已坏死的那段肠子，又将两头连接起来。
然而比起医疗条件，这种婴儿能否存活更倚仗于自身运气。说来可笑，但最重要的确实就是运气。
手术后的首个星期一切好像都还可以，然而又是几天以后，因为之前粪便漏入腹腔，他患上了败血症。新生儿可以用的抗生素是很少的，穆济生不断调整抗生素的使用方案，患者的病反反复复，却始终无法彻底好转。最后，患者多器官衰竭，走了，一共活了五个星期。
一共怀了三个孩子，孙红一个都没保住。
得知这个坏消息时，应笑真的挺难过的。应笑觉得，孙红毕竟是自己的一个患者，她为孙红上了治疗，可结果却如此惨烈。
真正的人财两空。
孙红身材比较矮小，年龄也比较大，一胎又是剖宫产的，有疤痕子宫，应笑依然并不认为当初的“减胎”建议哪里不对。异卵那个位置不好，同时同卵双胞胎的并发症比异卵更多，如果只减单绒双羊其中一个，留下两个，那很有可能，单绒双羊剩下那个不但自己出现问题，还牵连到另外一个。为了保证活产率，生殖中心都是减掉单绒双羊那对双胎，保留单绒的单胎的。她当时的建议就是最为孙红考虑的，可孙红却根本不信。
如果，孙红能听听自己的话，她现在应该是快快乐乐的。何至于人财两空，钱花了，人却没了，三个孩子也平白无故到这世上遭一回罪。新生儿也是有痛觉的，穆济生已经尽力了。
应笑知道穆济生更不好过，微信上面发了三个微信自带的“拥抱”表情。
而穆济生呢，仿佛知道应笑也不好过，几秒钟后，也回了三个“拥抱”表情。
“应医生，”穆济生又发来语音，“我曾问过孙红，生殖中心的应医生曾建议过减胎手术，为什么不听听呢。”
“……”应笑屏住呼吸，问，“她说什么？”应笑知道，之前一个来月相处下来，孙红相信穆济生了。
“她说，”穆济生道，“他们查了网上新闻。很多产妇平平安安生下来了三胞胎，她身体好、力气大，她就觉得肯定没事。一直认为应医生你只是害怕意外害怕担责才那样说的，可能还想做个手术挣点钱。有些人对医院的误解很大。”
应笑：“……”
“第二个理由是，她怕减掉男孩、留下女孩，导致这胎又是女孩，被耻笑。她今年是40岁，大概率是没有机会再次怀孕了。”
“……”
“她说，在她们当地，没有儿子就叫‘绝户’，周围的人都看不起。人人都笑他家‘绝户’，回家吃饭都不安生。一直被笑一直被笑，说话声音都小很多。夫家一共四个儿子，除了他们另外三个都有孙子，是功臣。公婆东西没他们份儿，他们甚至还必须给几个侄子出这出那的，否则就是更不孝顺了。他们自己其实知道这个叫做重男轻女，但还是……我跟他们说，传什么宗接什么代，两三代后谁知道谁？人来一趟，过好自己的小日子，一家人开开心心的，一起奔着好日子，就行了，管其他人说什么呢。我知道这非常难，可，为了自己还有女儿，他们需要坚强一点。”
应笑轻轻叹了口气。
这种实在太多太多了，她们好难“坚强”起来。
“最后就是舍不得了，”穆济生又道，“心理上面难以接受。她想看着好多孩子嘻嘻哈哈跑来跑去，害怕自己以后后悔，孙红之前口口声声‘多子多福’，你记得吗。”
“嗯，记得。”孙红并未大奸大恶，她是愚昧、无知，且因无知而盲目自信，对医生们充满敌意。
穆济生又说：“我奉劝的后面两条她不知道听了没有，不过，至少第一条，她应该是听进去了，因为真的受教训了。她说，以后，她会好好听医生的话。”
“嗯。”
“应医生。”穆济生道，“我本来想再训训他们的。但……她应该是真的知道自己曾经多么愚蠢了，非常悔恨，非常难受，更猛烈的批评和教育也未必有正面作用。于是我试着像你一样，不管面对什么人，都帮助他们变得好点，而不是作为新生儿科的医生一味地审判他们。”
“嗯，”应笑问，“那你回答什么了呢？”
“我说，”穆济生的声音再次传来，低沉性感，“我说，你犯下了弥天大错，对不起三个孩子，但……对你个人而言，‘以后，会好好听医生的话’终究是个好的开始。”
“穆医生——”
“还有，她应该坚强一点，不要考虑绝不绝户了。”
“嗯。”
“应医生，”最后，穆济生有些疲累，他轻轻地说，“我刚重新联系过了——我这周日下基层。”

第25章 下基层（五）
周六，穆济生又漂漂亮亮潇潇洒洒地出现了——他提前了一天过来。
应笑带着穆济生到镇上超市买必须品。
穆济生挑东西的时候，应笑溜达来溜达去，一会儿向穆济生拎的筐里扔一包饼干，一会儿又扔一块巧克力，一会儿又扔一盒牛奶。
“我忘记带手机了。”应笑脸皮厚得很，她嘿嘿嘿笑，明眸皓齿的，道，“穆医生，你可以给我买吃的吗？”
她当然能取了钱再回来一趟，可她就想让穆济生买，这更像是一个月后再见面的一点娇嗔。
“行，”穆济生撩撩唇角，问：“应医生还有没有想要的了？我结账了。”
“你等一下哦。”应笑说着，又在超市走了一圈，一个一个货架看过，又抓了包海盐薯片，同样丢到穆济生的小红筐里，道：“还有这个。”
“行。”
穆济生一样一样扫码，最后付账，他要了两个袋子，一个装自己的东西另一个装应笑的东西，却并没将应笑的零食给应笑，而是自己拎着两个人的，走出超市。
应笑领着穆济生到一家饭馆吃了晚餐。她说：“这家饭馆还可以的。有两个菜蛮好吃的。”
穆济生自然点头。
镇上已经有一些人认识应笑了，见她进来，打招呼道：“哟，应医生！”
“大刘哥！”应笑拍拍穆济生，介绍道，“这是我们云京三院新生儿科的穆医生！”
穆济生只淡淡笑笑。
几个菜都上得很快。穆济生发现，应笑真是自来熟。饭馆老板坐了过来，问穆济生“穆医生是哪里的人啊？”“穆医生是哪个学校的？”“新生儿科是干什么的？”等瞎聊天的常规问题，穆济生一一答了，应笑就叽叽喳喳的，插科打挥，接着说“他超强！P大医学还修了个管理系的双学位呢！”“他们自习非常疯狂……”“医学部是以前xx，2000年左右两校合并的。”“他们学院高度自治！”“他们学院到P大，比香港到内地，花的时间还要更长……”“不是都说，救人一命胜造七级浮屠，新生儿科里面的NICU是救治率最高的ICU，穆医生每一天都造几十个七级浮屠。”“小宝宝们生命力很强。”
穆济生就看着、听着，觉得有趣。
最后老板问：“穆医生有对象没有呢？”
“哈哈，”应笑替他回答，“他没有！”
“应医生，这种事儿你得让穆医生自己说。”老板批评应笑道，“还能你说有就有，你说没有就没有？”
“也行。”穆济生放下筷子，擦擦唇，道，“她说有就有，她说没有就没有。”
“……”感觉是个双关语，应笑一怂，竟然拍拍桌子的角，道，“好啦老板，结账了！”
老板：“行咧！”
从餐厅出来，应笑想了想自己早就计划好的一日游，怂了会儿，可紧接着又壮壮胆子，试探着问：“那个……穆医生，这里下属的富东村一面是悬崖一面是什么，海拔很高、景色很美，还是一个旅游景点呢。据说日出日落特别好看，我还没有机会去过，要不，明天一起看看日落？”
一日游，像约会一样。
穆济生扬眸，问：“日出行吗？明天晚上要做一个新生儿的视频讲座。爱未的‘爱未医疗’搞了一些直播活动。”
“噢噢噢噢，”应笑挠挠头，说，“当然可以。日出更好。”
穆济生颔首：“嗯。”
…………
于是第二天，应笑与穆济生两人天还没亮就出发了。
为了方便，穆济生是租车而后开车来的。穆济生一直住在医院边上的“天天家园”，但这不说明他不会开。他在硅谷整整十年，开车早是家常便饭了。
车子沿着盘山路开。虽说有护栏，穆济生也十分小心。山路坡度陡峭，旁侧绝壁如削，他们一路驶到山顶。
村里房子都是石头的。石瓦石墙、石台石阶，带着一番古朴的味道。
为赶时间，他们首先去观日出了。
车上不了上头悬崖，穆济生便停在下边，带着应笑，走过一段一阶一阶蜿蜒向上的小土路。
最后一段有一点陡，左右两侧空荡荡的。天还没亮，应笑心里有点害怕，两手捏着穆济生的胳膊肘，身子直靠。穆济生感觉到了女孩胸前的绵绵软软，一时默然。过了会儿，他说：“这样更不好走。”
说罢，他扯出了衬衫后摆，一手拉着黑色衬衫背面下摆的正中间，递给后头的应笑，“揪着。”
“……”应笑意识到了问题，不作声，伸手拉着。
于是，在全世界都在沉睡的时候，在一小段寂静无人的土路上，在清清白白的月光下，穆济生穿着黑衬衫、黑裤子，垂着眼睛，迈着步子，而他身后，应笑握着他的下摆，也垂着眼睛，脚底下的泥土砂石发出一些沙沙沙沙的声音来。
时不时地，她抬起头，偷偷看看男人的背。
高高大大的，令人安心。
到山顶后，两人没去悬崖边上，而是寻了一处平地，肩挨肩地并排坐下，一边说话，一边等。
没一会儿，遥远天边便出现了一道金边。上方月亮依然挂着，下头金边却出现了。周围也变得亮堂起来。
两个人仍并排坐着。应笑穿着小红裙子，裙子款式是复古风，有一点厚，中间是收腰的，下摆则一道一道散落开去。她的小腿又细又白，直直地伸在前面。穆济生则有点不羁，一只膝盖竖着，另一只倒着，手腕轻轻搭在竖起来的膝盖上，望着远方。
远处，层层叠叠的群山后，那道金红色的光边越来越宽、越来越亮。
太阳冒出一个头来，亮澄澄的，也暖洋洋的。
云被映成橙色、红色。半空中，光直直向两边铺开。应笑走到悬崖边上，向下边看。
断壁下面全是枫树。此时正是九月，枫树叶子一丛一丛，红得像火焰。由这角度向下面看，更是觉得一片一片，一块一块，到处都是红的树冠。早上的风偶尔吹过，树枝还会轻轻晃动。满谷流丹，层林尽染，在晨曦下，一簇簇的红色树木被镀上了一层金箔。
而在枫林的中间呢，还有条江依稀流过。
太阳越露越多，也越来越刺目了。它周围是一圈光晕。
“穆医生，”应笑摘下单反相机，“帮帮忙，拍点照片，可以吗~？”
穆济生点头。
应笑开始搔首弄姿，而后指挥穆济生：“蹲下蹲下！”还一遍遍看：“哎呀不对，下面要留一些空间！我两只脚往上一点儿！”
穆济生不断重来，觉得，女孩子们真挺有意思的。一个个姿势、一种种拍法，层出不穷。有侧身弯腰望镜头的，有靠着树干抬头闭眼的，好一顿折腾。
悬崖上面也有一些红彤彤的枫树。应笑走到一棵树边，一个转身，回眸、而后轻笑，说：“来！”
由镜头望过去，太阳正由远处的群山上面射出金光，女孩身后则是悬崖，下面有一谷火焰。她的身后也是枫树，树干粗壮，树枝绵长，树冠大大的、红红的，片片红叶落在地上，像鞭炮的碎屑。她也穿着一身红色，高高兴兴的。
蓦地，穆济生就有一种在生活着的熨帖感。
每天面对生死爱恨，他很久没旅行过了，也很久没有这种生活着的熨帖感了。
他轻轻地按下按钮，将这瞬间定格下来。
“好了！”应笑又说，“穆济生，我也帮你拍一张？”
穆济生并不爱拍照，道，“不用了。”
“来嘛来嘛！”应笑拉他，“我技术是很不错的。绝对能当微信头像！”跟律师等等一样，绝大多数医生微信头像就是本人照片，这样方便别人记忆。
穆济生拗不过，于是只有走了过去。他双手插兜，高大英俊，应笑虚化后面的树，突出前面的人，拍了一张半身照片。于是，照片上穆济生的身后只剩深深浅浅的红色了，他的表情难得温柔。
应笑开了相机蓝牙，将照片传给穆济生。
穆济生看看，打开微信，真的设为微信头像。
“……”应笑有点不好意思。
穆济生竟真的用了她刚拍的那张照片。
她眼睛里的他，她镜头下的他，是他最希望别人见到的自己的样子，是他最好的样子。
“好啦好啦！”为了驱逐“不好意思”，应笑扯下她面前的最漂亮的两枚枫叶，遮住自己两只眼睛，“望”向穆济生，转移焦点，“穆医生！”
穆济生也看看叶片，可紧接着就目光一滑，望向应笑抹着唇膏的嘴唇。她自己遮住眼睛的，他可以肆无忌惮。
应笑唇线鲜明，唇峰清晰，唇谷也是。上唇上有一颗唇珠，整个中线微微外翘，下唇上有一道凹痕，肉肉的，性感饱满，还带着润。唇色是健康的红，并不苍白也不暗淡，而且，看起来非常柔软，唇上纹路一道一道，深深浅浅。此时，因为抹着唇膏，两片嘴唇带着光泽。
穆济生看了会儿，移开目光。
应笑拿下两片叶子，说：“这两片最好看，可以当书签。”
“嗯。”
“我也分给你一片吧。”应笑一手握着一片，问，“你要哪个？”